Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, kanın atardamarların içinden akarken duvarlarına uyguladığı kuvvet miktarıdır. Bir kişinin yüksek tansiyonu varsa, atardamarların duvarları çok fazla basınç alır.
Kan basıncı ölçümü
Kalp kasları her saniye sürekli olarak kan pompalar. Oksijen seviyesi düşük olan kan, oksijen rezervlerinin yenilendiği akciğerlere doğru akar. Oksijen açısından zengin kan, kalp tarafından tüm vücuda pompalanarak kaslara ve organ hücrelerine dağıtılır. Kanın pompalanması basınç yaratır; kan basıncı.
Kan basıncını ölçerken iki tür basıncı ölçeriz:
- Sistolik basınç- Kalp kasıldığında, yani maksimum sıkıştırma kuvveti anında kan basıncı.
- Diyastolik basınç– Kalp kası gevşediğinde kalp atışları arasındaki kan basıncı.
İlk sayılar sistolik basıncı, sonraki daha düşük sayılar ise diyastolik basıncı gösterir. Kısaltma "mm Hg. sanat. ""milimetre cıva" anlamına gelir.
Yüksek kan basıncı nedir?
140/90 mm Hg'nin üzerindeki basınç. yüksek tansiyon veya hipertansiyon olarak kabul edilir. Kan basıncı beş kategoriye ayrılır:
- Hipotansiyon- Sistolik basıncın 90 mm Hg'den, diyastolik basıncın 60 mm Hg'den az olduğu düşük kan basıncı.
- Normal kan basıncı. Sistolik basınç 90-119 mm Hg. ve diyastolik 60-79 mm Hg.
- Prehipertansiyon. Sistolik basınç 120-139 mm Hg. ve diyastolik 80-89 mm Hg.
- Aşama 1 hipertansiyon.Sistolik basınç 140-159 mm Hg, diyastolik basınç ise 90-99 mm Hg'dir.
- Hipertansiyon 2 derece.Sistolik basınç 160 mmHg'nin üzerindedir. ve diyastolik 100 mm Hg'nin üzerinde.
Yüksek Tansiyonun Belirtileri
Yüksek tansiyonu olan çoğu insan, kan basıncı düzeyleri 180/110 mmHg'ye ulaşana kadar herhangi bir semptom yaşamaz. Sanat. Yüksek tansiyonun belirtileri tipik olarak şunları içerir:
- Birkaç gün sürebilen baş ağrısı.
- Mide bulantısı - kusma dürtüsüyle birlikte karın bölgesinde rahatsızlık hissi.
- Kusma nadirdir.
- Baş dönmesi.
- Bulanık veya çift görme (diplopi).
- Burun kanaması.
- Kalp bölgesinde hoş olmayan hisler veya çok güçlü kalp atışı.
- Nefes darlığı, boğulma.
Bu semptomları yaşayan herkes derhal bir doktora görünmelidir.
Yüksek tansiyonu olan çocuklarda aşağıdaki belirti ve semptomlar görülebilir:
- Baş ağrısı;
- Tükenmişlik;
- Bulanık görüş;
- Bell felci yüzün bir tarafındaki kasların kontrol edilememesidir.
Hipertansiyon tanısı alan kişiler düzenli olarak tansiyonlarını kontrol etmelidir. Kan basıncınız normal olsa bile en az beş yılda bir, altta yatan faktörler varsa daha sık kontrol ettirmelisiniz.
Yüksek tansiyonun nedenleri
Birincil yüksek tansiyon: Yüksek tansiyonun nedeni bilinmemektedir.
İkincil yüksek tansiyonun böbrek hastalığı gibi altta yatan bir nedeni vardır veya hastanın aldığı belirli bir ilaçla ilişkilidir.
Hipertansiyonun nedenlerini belirlemek zor olsa da bu hastalığın gelişmesine neden olan bazı faktörler bulunmaktadır. İşte yüksek tansiyonun bazı nedenleri:
- Yaş. Bir kişi ne kadar yaşlıysa, hipertansiyon gelişme riski de o kadar yüksek olur.
- Kalıtım. Yakın akrabanızda hipertansiyon hastası varsa bu hastalığa yakalanma riskiniz yüksek demektir.
- Hava sıcaklığı. Sistolik ve diyastolik kan basıncı değerleri yılın zamanına ve hava sıcaklığına bağlı olarak değişir. Hava sıcak olduğunda kan basıncı düşer, soğuk olduğunda ise yükselir.
- Etnik köken. Afrika veya Güney Asya'dan gelen insanlar, Kafkas veya Amerikan kökenli insanlara (Amerika'nın yerli halkları) kıyasla hipertansiyon geliştirme riski daha yüksektir.
- Obezite/fazla kilo.Obez kişilerin hipertansiyon geliştirme olasılığı normal kilolu kişilere göre daha yüksektir.
- Zemin. Yüksek tansiyon erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. Ancak 60 yaşından sonra hem erkek hem de kadın aynı riske sahiptir. 18-59 yaş arası kadınların hastalığın belirti ve semptomlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
- Fiziksel hareketsizlik. Egzersiz eksikliği ve hareketsiz yaşam tarzı hipertansiyon gelişme riskini artırır.
- Sigara içmek. Sigara içmek kan damarlarının daralmasına neden olur, bu da kan basıncının artmasına neden olur. Sigara içmek aynı zamanda kandaki oksijen seviyesini de azaltır; dolayısıyla kalp daha hızlı çalışmaya başlar ve bu da kan basıncının artmasına neden olur.
- Alkol tüketimi. Düzenli olarak içki içen kişilerde sistolik kan basıncı yüksektir.
- Yüksek tuz alımı. Az tuz tüketen kişilerin kan basıncı daha düşük olur.
- Yüksek yağlı diyet.Beslenme uzmanları sorunun ne kadar yağ tüketildiği değil, ne tür yağ tüketildiği olduğunu vurguluyor. Avokado, fındık, zeytinyağı gibi bitkilerden elde edilen yağlar ve omegalar sağlıklıdır; hayvanlardan elde edilen doymuş yağlar ve trans yağlar ise zararlıdır.
- Psikolojik stres. Stresin kan basıncı üzerinde ciddi etkisi olabilir.
- Diyabet. Diyabetli kişilerde hipertansiyon gelişme riski yüksektir. Diyabetli kişilerde hiperglisemi (yüksek kan şekeri) hipertansiyon için bir risk faktörüdür.
- Sedef hastalığı. Yüksek tansiyon ve diyabet gelişme riski ile ilişkilidir. Sedef hastalığı, ciltte kırmızı, pullu lekelerin oluşmasına neden olan bir bağışıklık hastalığıdır.
- Gebelik. Hamile kadınların hipertansiyon geliştirme riski daha yüksektir. Bu, hamilelik sırasında kadınların karşılaştığı yaygın bir tıbbi sorundur. Çoğu ülke hamilelik sırasındaki hipertansiyonu dört kategoriye ayırmaktadır:
- Kronik hipertansiyon;
- Preeklampsi-eklampsi;
- Kronik arteriyel hipertansiyon;
- Gebelik hipertansiyonu.
Yüksek tansiyon tanısı
Çoğu kişi kan basıncını ölçmek için tansiyon aleti (kan basıncı monitörü) kullanır. Bu cihaz, üst kolun üzerine oturan şişirilebilir bir manşetten oluşur. Manşon şiştiğinde kan akışını kısıtlar. Tonometre cıvalı veya mekanik olabilir.
Hemşire veya doktor, dirsekteki brakiyal arter üzerinde bir stetoskop kullanarak nabzı dinler ve basınç manşonunu yavaşça serbest bırakır. Manşondaki basınç azaldıkça bir ses duyulacaktır. Sesin oluştuğu noktadaki basınç sistolik kan basıncı olarak kaydedilir. Ses kaybolduğunda bu noktada diyastolik kan basıncı kaydedilir.
Yeni teknolojilerin gelişmesiyle birlikte artık insanlar tansiyonlarını evinden takip edebiliyor.
Hipertansiyon hastasının tanısı için tek başına kan basıncı yeterli değildir. Kan basıncı gün boyunca değişebilir. Doktor ziyareti, stres veya yiyecek, kan basıncı ölçümlerinizi geçici olarak etkileyebilir, bu nedenle bir hafta içinde üç ayrı ölçüm yapılması gerekebilir.
Doktorunuz ayrıca yüksek tansiyonun teşhisine yardımcı olmak için ek testler de isteyebilir:
- İdrar ve kan analizi– Hipertansiyonun ana nedenleri kolesterol, yüksek potasyum seviyeleri, kan şekeri seviyeleri, enfeksiyonlar, böbrek hastalıkları vb. 'den etkilenebilir. İdrardaki protein veya kan böbrek hastalığına işaret edebilir. Yüksek kan şekeri seviyeleri diyabet belirtisi olabilir.
- Stres testi– sınırda hipertansiyonu olan hastalarda daha sık kullanılır. Bir egzersiz bisikleti veya sabit bir koşu bandı içerir. Stres testi, kardiyovasküler sistemin artan fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini değerlendirir. Doktor, egzersiz sırasında hastanın kan basıncının yanı sıra kalbin elektriksel aktivitesini de izler. Stres testi bazen kişi dinlenirken belirgin olmayan sorunları ortaya çıkarabilir.
- EKG(elektrokardiyogram) kalbin elektriksel aktivitesinin bir testidir. EKG, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan hastalarda kullanılır. Bir EKG, koroner arter hastalığını veya kalp duvarının kalınlaşmasını gösteren değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
- Holter izleme– Hasta 24 saat boyunca taşınabilir EKG cihazı kullanıyor.
- ekokardiyografiultrason dalgalarını kullanan ve kalbin çalışmasını gösteren bir yöntemdir. Doktor kalp duvarında kalınlaşma, kusurlu kalp kapakçıkları, kan pıhtıları ve kalp çevresinde aşırı sıvı bulabilir.
Yüksek tansiyonun tedavisi
Doktor bazı önerilerde bulunabiliryaşam tarzı değişikliklerihastanın kan basıncı sadece hafif yükselmişse ve kardiyovasküler hastalık gelişme riski düşükse.
Hastanın kan basıncı orta derecede yüksekse ve doktorlar kalp-damar hastalığına yakalanma riskinin %20'den fazla olduğuna inanıyorsa, hastaya tedavi verilecek ve yaşam tarzı değişiklikleri konusunda tavsiyelerde bulunulacaktır.
Kan basıncının 180/110 mm Hg'nin üzerinde olması durumunda doktor hastayı bir uzmana (kardiyolog) yönlendirecektir.
Yaşam tarzı değişiklikleri yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir, ancak kendi başınıza ciddi değişiklikler yapmadan önce daima doktorunuzla konuşmalısınız.
- Düzenli egzersiz programıkan basıncını düşürmede faydalı olabilir. Haftada beş gün 30 ila 60 dakika egzersiz yapmak kan basıncını 4 ila 9 mmHg kadar azaltabilir. Sanat. Bir egzersiz programına başlarsanız iki ila üç hafta içinde iyileşmeyi hissedeceksiniz. Ancak hastanın ihtiyaçları ve sağlık durumu dikkate alınarak egzersizler yapılmalıdır. Başarının sırrı düzenliliktir.
- Alkol tüketimini azaltın.Bazı araştırmalar alkolün kan basıncını düşürdüğünü belirtirken bazıları bunun tersini bildiriyor. Küçük miktarlarda alkollü içecekler kan basıncını düşürebilir. Ancak çok fazla ve sürekli içerseniz kan basıncınız yükselebilir.
- Sağlıklı beslenme.Daha fazla meyve ve sebze, kaliteli rafine edilmemiş karbonhidratlar, bitkisel yağlar ve omega-3 yağ asitleri yemelisiniz. İşlenmiş etlerden (sosis, sosis) kaçının.
- Tuz (sodyum) alımını azaltın.Sodyum alımında orta derecede bir azalma bile kan basıncı düzeylerini 2 ila 8 mmHg kadar azaltabilir.
- Kilo kaybetmek.Orta derecede kilo kaybı, yüksek tansiyonun azaltılmasında önemli bir etkiye sahip olabilir. İdeal vücut ağırlığınıza ulaşmak egzersiz, sağlıklı beslenme ve yeterli uyku gerektirir.
- Kafein tüketimini azaltın.Kafeinin kan basıncını etkilediğini bildiren birçok çalışma bulunmaktadır. Enerji içecekleri ve kola tüketimi arasında bir ilişki bulunmasına rağmen, alışkanlık halinde kahve tüketimi kadınlarda hipertansiyon riskinin artmasıyla ilişkili değildi. Enerji içeceklerindeki kafein ve taurin kan basıncını ve kalp atış hızını arttırmaktan sorumludur.
- Gevşeme yöntemleri.Araştırmacılar gevşemenin yaşlı yetişkinlerde hipertansiyon tedavisini iyileştirebileceğini bulmuşlardır.
- Rüya.Uykusuzluk kişinin yüksek tansiyon geliştirme riskini artırabilir.
Hipertansiyonu tedavi eden ilaçlar
Günümüzde birçok antihipertansif ilaç kullanılmaktadır. Bazı hastaların yüksek tansiyonu etkili bir şekilde kontrol altına almak için farklı ilaçların kombinasyonuna ihtiyacı olabilir.
Yüksek tansiyonu tedavi etmek için en yaygın kullanılan ilaçlar şunlardır:
ACE inhibitörleri(anjiyotensin dönüştürücü enzim), kan basıncını düzenleyen anjiyotensin II gibi belirli hormonların etkilerini bloke eder. Anjiyotensin II, arterlerin daralmasına ve kan hacminin artmasına neden olarak kan basıncının artmasına neden olur. ACE inhibitörleri, anjiyotensin II'nin etkisini inhibe ederek kan hacminin azaltılmasına yardımcı olur ve aynı zamanda arterleri genişleterek kan basıncının düşmesine neden olur.
Kalp ve böbrek hastalığı olan kişiler ve hamile kadınlar ACE inhibitörlerini kullanmamalıdır. ACE inhibitörü kullanan hastalarda düzenli olarak kan testleri yapılmalıdır.
ACE inhibitörlerinin genellikle birkaç gün sonra ortadan kaybolan yan etkileri olabilir:
- Baş dönmesi;
- Tükenmişlik;
- Baş ağrısı;
- Kalıcı kuru öksürük.
Kalsiyum kanal blokerleri.
Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler), diğer şeylerin yanı sıra, kan damarlarındaki kalsiyum miktarını azaltır. Kalsiyumun azalması damar düz kaslarını gevşeterek vazodilatasyona (atardamarların genişlemesi) yol açar. Atardamarlar genişlerse kan basıncı düşecektir.
Kardiyovasküler ve karaciğer hastalığı olan hastalar kalsiyum kanal blokerlerini kullanmamalıdır.
CCB'lerin genellikle birkaç gün sonra ortadan kaybolan yan etkileri olabilir:
- Genellikle yanaklarda ve boyunda ciltte kızarıklık;
- Baş ağrısı;
- Ödem (şişme) – ayak bileklerinde, bacaklarda ve daha az sıklıkla karın bölgesinde şişkinlik;
- Baş dönmesi;
- Tükenmişlik;
- Döküntü.
Kalsiyum kanal blokerleri kullanan hastaların greyfurt tüketiminden kaçınmaları gerekmektedir.
Tiyazid diüretikleri.
Tiyazid diüretikleri böbrekler üzerinde etki gösterir ve vücudun sodyum ve sudan kurtulmasına yardımcı olur, bu da kan hacminin azalmasına ve kan basıncının düşmesine neden olur.
Tiyazid diüretikleri, bazıları kalıcı olabilen aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- Hipokalemi– Kanda böbrek ve kalp fonksiyonlarını etkileyebilecek düşük potasyum seviyeleri.
- Bozulmuş glukoz toleransı– Diyabet geliştirme riskinde artış.
- İktidarsızlık(erektil disfonksiyon) – ilaç durdurulduğunda yan etki kaybolur.
Tiazid diüretikleri alan hastaların şeker ve potasyum seviyelerini izlemek için düzenli kan ve idrar testleri yaptırmaları gerekir.
Beta engelleyiciler.
Beta blokerler bir zamanlar hipertansiyonu tedavi etmek için çok yaygın olarak kullanılıyordu, ancak birçok yan etkisi var ve günümüzde genellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda kullanılıyor. Beta blokerler kalp atış hızını yavaşlatır ve kalp kaslarının gücünü de azaltır, bu da kan basıncının düşmesine neden olur.
Beta blokerler aşağıdaki yan etkilere sahip olabilir:
- Tükenmişlik;
- Soğuk eller ve ayaklar;
- Yavaş kalp atışı;
- Mide bulantısı;
- İshal;
- Endişeli uyku, kabuslar.
Renin inhibitörleri.
Reninböbreklerde üretilen bir enzimdir. Renin vücutta anjiyotensin I adı verilen bir maddenin üretiminde rol oynar. Anjiyotensin I, kan damarlarını daraltan anjiyotensin II hormonuna dönüştürülür. Bir renin inhibitörü, anjiyotensin I üretimini bloke eder ve dolayısıyla anjiyotensin I ve anjiyotensin II seviyeleri düşer. Bu, kan damarlarının genişlemesine neden olur ve bu da kan basıncının düşmesine neden olur. Nispeten yeni bir ilaç olduğundan hipertansiyon hastalarında kullanımı ve dozajı henüz belirlenme aşamasındadır.
Bir renin inhibitörü aşağıdaki yan etkilere sahip olabilir:
- İshal;
- Baş dönmesi;
- Grip belirtileri;
- Tükenmişlik;
- Öksürük.
Bilim adamları, anjiyoödemi (deri altındaki dokunun şişmesi) olan hastalarda bir renin inhibitörünün kullanılmaması gerektiğine inanıyor.
Yüksek tansiyonun komplikasyonları
Hipertansiyon tedavi edilmezse, yüksek tansiyon hayati organların yanı sıra kan damarlarına da zarar verebilir. Hasarın boyutu iki faktöre bağlıdır: hipertansiyonun şiddeti ve ne kadar sürdüğü.
Yüksek tansiyonun olası komplikasyonları:
- Felç– Beyin arterlerinden biri tıkandığında veya yırtıldığında beyne giden kan akışı bozulur ve beyin hücreleri ölür.
- Kalp krizi– Kan akışının bozulması nedeniyle kalp kası ölür.
- Kalp yetmezliği– Kalp, tüm vücudun ihtiyacını karşılayacak kadar kan pompalamakta zorlanır.
- Kan pıhtısı oluşumuciddi komplikasyonlara neden olabilir.
- Anevrizma– Damar, arter veya kalp duvarlarının "şişmesi". Duvarlar zayıflar ve bu da yırtılmaya neden olabilir.
- Böbrek hastalıkları– Hipertansiyon sıklıkla böbreklerdeki küçük kan damarlarına zarar vererek fonksiyonlarının bozulmasına neden olur ve böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.
- Hipertansif retinopati– Hipertansiyon, gözlerdeki kan damarlarının kalınlaşmasına, daralmasına veya yırtılmasına neden olarak görme kaybına neden olabilir.
- Metabolik sendromkilo alımı, kandaki düşük HDL (iyi kolesterol) düzeyleri, hipertansiyon ve yüksek insülin düzeyleri dahil olmak üzere vücutta meydana gelen bir metabolik bozukluktur. Bir hastanın hipertansiyonu varsa, bu durum diyabet, felç ve kardiyovasküler hastalık gelişme riskini önemli ölçüde artırır.
- Kognitif bozuklukve hafıza sorunları.